医院误诊、诊查不周密，代理患方获赔25万元
委托人：患方
代理律师：范志强、孙心琳
案由：医疗损害责任纠纷
【案情介绍】
  2010年12月，患者因停经50天、HCG阳性至青岛李沧某医院就诊，该医院对患者行人工流产术。术后，患者因出现下腹疼痛、阴道流血至青岛另一家医院就诊，入院诊断为腹腔出血原因待诊、宫外孕破裂、急性失血休克。入院后急症行剖腹探查术，行病灶清除术，手术顺利。麻醉过程中出现呼吸、心跳骤停，患者呈持续昏迷状态。医院抢救无效，于2011年1月去世。死亡原因诊断为宫外孕破裂、失血性休克，心肺复苏术后，缺氧缺血性脑病，多器官功能障碍。
   患者家属与后一家医院达成一次性赔偿协议，获赔47万元；与青岛李沧某医院因分歧较大，协商不成。
【律师办案过程及代理意见】
    范律师、孙律师接受患者家属委托后，详细了解青岛李沧某医院诊疗经过，查阅了相关病历，咨询医疗专家，认为青岛李沧某医院有明显过错。在向李沧区人民法院提起诉讼的同时，申请司法鉴定，对该医院治疗行为是否存在过错、医疗过错与患者死亡是否存在因果关系及参与度进行司法鉴定。
   律师鉴定陈述意见主要如下：
1、主治医生未取得在被申请人处医师执业资格的情况下从事诊疗活动，违反《执业医生法》第十四条和《医师执业注册暂行办法》第十九条之规定。
2、对疾病诊查不周密
1）行清宫术是错误的。根据患者的病史、临床表现，结合剖腹探查术中所见及术后病理诊断结果，医院做出左侧输卵管部妊娠诊断并不困难。该医院未能做出正确诊断，行清宫术的诊疗行为存在过错。
2）更为重要的是，术后未进行必要的病理检验。行清宫术后，未将清出的组织进行病理检验，以确诊吸出组织是蜕膜还是绒，丧失最后的对左侧输卵管部妊娠确诊的机会，直接导致患者没有得到及时、正确的诊断，失去了及时妥善处理的机会。
根据目前医学技术水平分析，患者完全能够得到正确的诊断，及时、妥善地得到救治。然而，该医院误诊，错误的行清宫术，尤其术后未能进行病理检验，直接导致患者腹部大出血，最后抢救无效死亡。
3、病历书写不规范，未尽到说明义务，未尽到疾病变化的注意义务。
李沧区人民法院指定上海司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心，对我方请求事项进行鉴定。该鉴定中心组织双方进行鉴定听证会，我方围绕上述鉴定陈述意见展开，重点表达了该医院存在误诊、诊查不周密等问题。经该司法鉴定中心鉴定，采纳我方主要的陈述意见，确认该医院存在误诊和漏诊，与其输卵管破裂、腹腔出血存在因果关系，与其最终死亡存在一定因果关系，医疗过错参与度为40％左右。
【法院审判】
    李沧区人民法院在收到上述司法鉴定意见书后，组织双方开庭质证。开庭过程中，双方根据鉴定意见的最终结论达成和解，该医院一次性赔偿方25万元。
【办案小结】
   详细了解医院诊疗过程，必要时可向临床专家请教，初步分析判断出医院过失行为，是处理医疗纠纷案件的第一步。在本案中，律师充分注意到医院误诊及诊查不周密等行为，争取到我方有利的鉴定结论，为最终赔偿奠定坚实的基础，二家医疗机构的赔偿总额明显超出预期。
【办案律师】
范志强     山东万桥律师事务所合伙人，民事部主任。曾多次荣获青岛市司法系统先进个人，青岛市法律援助律师团成员。擅长处理交通事故、医疗损害、婚姻、合同纠纷等民事法律事务。联系电话：13780606735   Email：qdfzq@126.com

孙心琳    拥有丰富的外贸、证券工作和法律教学经历，现兼职大学法学教师，对民法、合同法、房地产法、婚姻家庭法、刑法等有深入系统的研究。擅长处理交通事故、医疗纠纷、离婚、继承、民间借贷、合同纠纷等民商事法律事务。联系电话：18953200118  Email：lawssun@163.com
注：为保护委托人隐私，本文不提及当事人姓名。